又称鱼生口味虽鲜美，但却隐藏着危害健康的“杀手”——肝吸虫。
近日，广州市番禺区赵先生因急性腹痛、眼睛发黄，被紧急送往番禺区中医院就诊。番禺区中医院脾胃病科谭彬主任详细询问了赵先生平时的生活习惯，发现赵先生平时酷爱吃鱼生，初步怀疑赵先生可能是因为长期进食鱼生感染了肝吸虫，肝吸虫堵住了胆管，才出现了上述的症状。
祸从口入，惊现“活体虫”
谭彬主任及其团队进一步给赵先生做了肝吸虫抗体、腹部CT、肝功能等检查。结果显示，导致赵先生身体不适的罪魁祸首很可能就是肝吸虫感染。
考虑到赵先生的病情，经综合评估后，谭彬主任决定为病人实施经口逆行胰胆管造影术（ERCP），并为赵先生进行了鼻胆管引流，手术非常成功。术后，可以看到鼻胆管里引流出数十只瓜子样的“活虫”，有的甚至还在蠕动。
果不其然，赵先生是因为进食了受肝吸虫感染的淡水鱼生，导致肝吸虫堵住了胆管，才出现了腹痛和严重的黄疸。经历此番遭遇，赵先生懊悔不已，表示以后再也不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物了。
鼻胆管引流出来的瓜子样肝吸虫虫体
谭彬主任医师正为患者进行ERCP术
医生在线，解析肝吸虫病
据脾胃病科医生介绍，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，当人们吃了卫生不达标或未熟透的生鱼虾时，肝吸虫囊蚴便悄悄潜伏进人体。肝吸虫成虫通常寄生在人或哺乳动物的胆道内，其虫卵随胆汁进入肠腔后经粪便排出。虫卵被第一中间宿主淡水螺吞食后经过毛蚴、雷蚴、尾蚴等发育阶段，尾蚴再被第二中间宿主淡水鱼虾吞食，在淡水鱼虾的体内发育成对人体有感染性的囊蚴。
当人食入囊蚴后，囊蚴里的幼虫在消化液的刺激下脱囊而出，钻入胆总管，进而到肝内胆管，通常在感染后1个月左右可发育为成虫。成虫在人体中的寿命可达20~30年之久。而且肝吸虫的排泄物中有致癌物质，会大大增加胆管癌的风险。广东省卫生健康部门数据显示，肝吸虫病在盛行吃生鱼片的珠三角一带感染率很高。
肝吸虫的致病一般是逐渐累积的过程。如果感染的肝吸虫数量较少，临床症状也表现较轻。通常临床上的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，如上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等常见症状。而严重感染者会伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，晚期进展为肝硬化，甚至肝癌。
专家提醒，慎防肝吸虫病
谭主任表示，生鱼片携带的肝吸虫囊蚴的抵抗力比较强，酱油、芥末、葱姜蒜等调味料、佐料根本无法杀灭囊蚴。值得注意的是，被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子，再接触肉菜，这些肉菜也有可能会被污染。因此，拒绝肝吸虫病需做到以下三点：
1.不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物。食用水产品时，注意彻底加工煮熟，只有在90-100℃的温度下，持续加热15秒以上才能彻底杀灭肝吸虫。
2.刀和砧板要生熟分开，不可混用。切过生鱼的刀和砧板应彻底刷洗。洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中，不要用手拿熟食。盛过生鱼的各种用具也要洗刷干净。
3.及时就医。有进食鱼生史的市民，建议到医院查肝吸虫抗体及便虫卵，如发现异常需及时寻求治疗。通过检查血清学抗体和粪便检查可协助诊断肝吸虫感染，如症状轻微，可在医生指导下驱虫治疗。如果出现类似赵先生这种腹痛、黄疸等严重症状就需要通过微创手术解除梗阻，然后再进行驱虫。
医生提醒，鱼生虽口感鲜美，但莫要贪吃，要注意防止肝吸虫感染，出现问题及时就医，尽早医治。
文、图/广州日报新花城记者：肖桂来 实习生：陈筱静 通讯员：余海麟
广州日报新花城编辑：时秀芙
