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医生隐瞒未植入支架称觉得下不了台

2024-06-15 02:07 阅读了

因父亲突发严重脑梗症状送医抢救,朱先生才发现,不久前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了。朱先生说,眼看事态败露,涉事的操刀医师方才承认,此前的手术未能成功放置支架。

朱先生提供的录音中,涉事医生称,“我做了这么多手术,没做成的时候很少,当时这个支架没放成,我觉得很打脸,感觉有点不好看,下不了台。”

6月7日,朱先生父亲因动脉血栓堵闭致大部分脑干坏死,不幸去世。朱先生表示,他们将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况,向当地法院提起民事诉讼,追究医院和医生医疗过失责任。朱先生认为,院方和相关医护人员均应承担相应的行政责任和赔偿责任,构成犯罪的还应承担刑事责任。

6月9日下午,澎湃新闻记者致电宿迁市第一人民医院纪委,询问前述情况及涉事医生处理情况,接线工作人员表示,“这个不好给你答复,目前不方便说”。

9日晚,澎湃新闻致电涉事医生齐某,对方表示不接受采访,称“相关部门已经调查了,具体听官方的公布消息”,后挂断了电话。

老人住院后接受脑血管支架植入术,病历称手术成功

今年3月18日,62岁的朱老汉因反复胸痛,被送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治疗。这家医院的官网介绍,该医院是宿迁市唯一一所综合性三级甲等公立医院,于2016年正式运营。

3月19日,朱老汉胸痛问题有所减轻,但经检查发现其椎动脉狭窄。3月28日,朱老汉被转入宿迁市第一人民医院神经内科继续接受治疗。3月31日,朱老汉接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师齐某为主刀医生。手术记录显示,朱老汉冠状动脉粥样硬化,其左侧椎动脉颅内段闭塞,右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄。

宿迁市第一人民医院官网介绍,齐某是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长,从事神经介入手术10余年,擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术,尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术,累计手术量4000余例。

朱老汉的儿子朱先生告诉澎湃新闻,当时医生告知家属,如果不予血管内介入治疗,患者随时可能因动脉闭塞导致死亡的结果。经家属签字同意后,4月6日,齐某再次作为主刀医生,对朱老汉进行经皮基底动脉支架植入术,术后告知家属手术成功。

基底动脉是人脑血管中重要的主干血管,供应脑干、小脑及部分大脑组织,周围遍布穿支血管,对术者的操作要求极高。手术过程中,手术者需要操作导丝及导管,通过迂曲的血管定位至狭窄的病灶,通过球囊扩张血管后精准释放支架。

朱先生提供的病程记录和手术记录均显示,手术过程中,齐某选用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架输送至病变狭窄段释放。病程记录中多次提到血管狭窄问题得到改善,告知家属手术成功。

朱老汉接受经皮基底动脉支架植入术的手术记录及病程记录复印件。朱先生供图

根据4月7日至4月10日的查房记录,朱老汉术后病情平稳,症状有所好转。4月10日,朱老汉出院,家属结清了住院医疗费用,合计12万余元,部分自费。澎湃新闻记者注意到,当日收费票据及相关明细中,卫生材料费近10万元,其中,Neuroform Atlas进口颅内支架47000元。

朱老汉的出院收费票据及部分明细。朱先生供图

老人突然发病,医生承认支架植入失败

5月4日,朱老汉突发严重脑梗。他先被救护车送至江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院抢救。令家属没想到的是,当时的CT检查发现,其颅内段部分动脉已严重堵闭,同时未发现此前植有支架。“我们当时不相信这个检查结果,认为这是小医院,可能检查不出来,所以我们决定转送到之前的医院。”朱先生说,朱老汉又被转入宿迁第一人民医院,曾作为主刀医生的齐某此时才承认,之前未能在患者颅内血管成功植入支架。

随后,朱先生一家又连夜将朱老汉转送至南京鼓楼医院。朱先生称,5月5日,齐某和宿迁第一人民医院的院方代表也来到该医院,再次沟通。

朱老汉在泗洪县分金亭医院的CT检查报告,显示颅内并无支架。朱先生供图

“说实话,我做了这么多手术,没做成的时候很少,当时这个支架没放成,我觉得很打脸,感觉有点不好看,下不了台。”在朱先生提供的录音中,齐某承认患者颅内没有支架,也不知道支架究竟在何处。他说,支架一般预装在微导管上,但在手术过程中,导管抵达病变处被推出时,并没有看到支架自动释放撑开的显影,“360度转圈就是看不到,这是第一次遇到(这种情况)”。录音中,齐某猜测,可能是支架存在出厂质量问题,或在推送过程中出现脱载的情况,也有可能支架始终“就在微导管里”。但当家属询问其是否留存了微导管,齐某称,“已经扔了。”

据中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家2019年制定的《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》,冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关,目前支架脱载的发生率极低,已降至1%以内,但所导致的“次生”并发症发生率达20%,可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。

“我做完手术后的心情非常复杂,当时确实有一点侥幸心理,因为(手术)做完后患者的血管很好,血流没有支架也完全够用。”齐某在上述录音中说。对于未能安装支架却仍收取费用的情况,齐某表示,“支架没有用,但也浪费掉了。你说不收费,去哪儿出这个东西?那还得让医院贴钱,(我)也怕处分。”

朱先生告诉澎湃新闻,就后续治疗费用等情况,当天他们未能与到场的宿迁市第一人民医院院方协商一致。5月10日,朱老汉在鼓楼医院再次接受支架植入手术,但术后,其颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏3/4以上。6月7日中午,朱老汉不幸去世。

6月9日下午,澎湃新闻记者多次致电涉事的宿迁市第一人民医院医务处,或未能接通,或由对方接起后直接挂断。记者又致电宿迁市第一人民医院纪委,询问前述情况及涉事医生处理情况,接线工作人员表示,“这个不好给你答复,目前不方便说”。

网友看法

1、网友pinkey1105:钱是一分不少收啊,医患矛盾不能只怪患者,有不少医生不负责任只知道挣钱

2、网友手机用户6981403683:在医生眼里,自己的名声比病人的生命还重要!

3、网友送电人:我父亲脑部支架就是齐主任做的,说实话齐主任还是比较负责,比较耐心的,当是手术也非常成功,到现在两年了

4、网友爱生活的齐天大圣孙猴:这是谋财害命啊,该坐牢了

5、网友诗书蕴雅情:从事神经介入手术10余年,累计4000多例,每年300多例?可能吗?

6、网友与木结缘之人:这个医院应该早就被仇和卖给私人了,现在是私立医院了。

7、网友海一样的蓝5:任何手术都有可能失败,这是无法避免的。但是失败了恶意隐瞒,就不是医疗事故,而是犯罪!

8、网友正大光明海风uI4:医生也难,医生也是人啊,哪有不犯错误的,如何医疗都有风险,但出现了风险如何处理,其实很重要,现在医院怕风险,医生怕风险,病人怕风险,只因为怕,就会出现隐瞒,逃避,纠缠,体制应该就医疗风险做出规范,面对风险,重视风险。允许医生犯错误,允许医生及时纠正错误,出现错误不能一棍子打死。这样可以避免医生隐瞒,出现难题,病人也可请上级医院治疗,避免悲剧。 医患关系任重道远。

9、网友某私某悦:这不就是医生杀人吗?支架自己没能力放就假装放了?

10、网友用户842605614302:这种行为是过失杀人还是故意杀人?

11、网友红河:那这个支架费用是医院收的,但医院没出库,这钱是医院和医生怎么分

12、网友行路自行车:宿迁除了花卉造价,现在这是蔓延了还是转移了?医疗竟然也开始造假

13、网友痛苦源于无知:支架乱用严重,指南指出:对于颈内动脉或近段大脑中动脉闭塞的患者应在发病6小时以内尽早进行支架取栓治疗。我国指南随之发布做出了同样的推荐意见。特别是对于心脏病房颤患者而言血栓直接来源于心脏,且血栓体积较大,往往堵塞于颅内大血管,瞬间造成严重的症状,支架取栓往往能发挥奇效。

14、网友博学的柑桔49:现在随着器材的更新发展,术中脱载发生率基本能降到0.2-0.8%,这个比例如果乘以中国巨大的手术量,并不是罕见的并发症。术者术前不太可能不和患者交代可能发生的并发症,术前知情同意书中就有相关的告知。术者隐瞒的动机和目的不合常理。我工作中和介入配台遇到过四五例术中脱载的情况,和患者解释清楚通常都能理解和接受。这类的新闻让子弹飞一会吧

15、网友淡定微风vc:宿迁的公立医院,被当年的仇和卖掉了。

16、网友风趣鲸鱼lx:什么都有风险性的,但是隐瞒这就说不过去了吧![撇嘴][撇嘴]腰椎间盘突出的我最近干啥都使不上劲,腰痛的弯腰久坐都是一个疼,[泣不成声]双腿麻木,走起路来使不上劲,[快哭了]腿疼,膝关节不得劲,这可咋整呢,,哪位好心人可知道法子啊[委屈]

17、网友灿烂蛋糕fC:没有安装成功的支架呢?好象不单是隐瞒医疗事故,更像是诈骗。

18、网友科技慧生活:这个医生相比其它医生还是有点道德的,发现事情败露坦白承认没有狡辩,但是错犯的也太大了,估计以后干不了这行了。

19、网友皮肤病赵玉磊博士:支架植入有风险。冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关,目前支架脱载的发生率极低,但所导致的“次生”并发症发生率达20%,可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。

20、网友顶级清风p6:是不是仇和卖掉又收回来的医院?

医生隐瞒未植入支架称觉得下不了台

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